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据一位家长反馈，深圳市某病院一大夫开错剂量致孩子眩晕。大夫开具的处方如下：

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10月27日到10月30日，该家长儿子遵医嘱服用阿奇霉素等药物，每次0.2g，逐日服用3次，服用三天。10月30日该女童出现上吐下泻，虚脱到眩晕情状，迫切入院调治。

经入院部大夫教唆，家长才知谈孩子吃了3倍阿奇霉素的剂量。其实，除了阿奇霉素剂量的问题，这张处方还有其他问题，让咱们和界小药一谈找找看~

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阿奇霉素剂量使用不正确

（点击跳转合理用药专区）是一种大环内酯类抗菌药物，其颗粒剂逐日口服一次，溶于水中，服用前搅动均匀，与食品同服或不同服均可。儿童患者提倡其总剂量最高不启航点1500mg [1] 。

一般情况下，儿童的总剂量为30mg/kg。对体重小于15kg的儿童，服用的剂量应尽量准确称量。阿奇霉素的服用要津如下表所示（总调治剂量为30 mg/kg） [1] 。

表1 儿童阿奇霉素干混悬剂服用要津 [1]

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从上述用法中咱们不错看到该病例中6岁女孩医嘱服用阿奇霉素每次0.2g，逐日服用3次的用法是有问题的，险些在讲明书用法的基础上翻了3倍。

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头孢曲松钠与氨溴索存在配伍禁忌

与存在配伍禁忌，两者夹杂时立即出现乳白色絮状物，把它静置24h后，不雅察到乳白色絮状物未消亡。 有文件露馅盐酸氨溴索与头孢菌素类告成夹杂时会出现白色絮状污染、千里淀 [2] 。

从上述处方中看该女童存在头孢曲松钠与盐酸氨溴索打针液序贯使用的可能性，若不遴荐冲管或换管等步履，存在配伍禁忌的两种药物在输液管中夹杂后会影响打针液的暴露性，从而在输入患者体内后可能会发生不良反馈 [2] 。

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氨溴索使用剂量和格局失误

上述处方中写到，的使用要津为： 0.1ml，静滴，逐日一次。咱们来望望正确用法。

规格：2ml:15mg。成东谈主及12岁以上儿童：每天2-3次，每次15mg，慢速静脉打针；严重病例可增至每次30mg。6-12岁儿童：每天2-3次，每次15mg。2－6岁儿童：每天3次，每次7.5mg。2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg。均为慢速静脉打针 [3] 。

从上述使用要津中咱们不错看到，病例中盐酸氨溴索打针液使用的剂量、次数均存在问题。

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头孢曲松钠与头孢克肟联用不稳健

处方中开了两种头孢，一种打针液，另一种是口服颗粒。双β-内酰胺类抗菌药物承接专揽是基于耐药配景下的相配规决策，针对罕见的感染，但不提倡临床老例使用双β-内酰胺类，更弗成纵容联用。

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近期，世界多地病院出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。大环内酯类药物如阿奇霉素，是调治支原体肺炎的首选药。

那么， 使用阿奇霉素的“吃3天停4天”需要几个疗程？调治经由中，患者漏服阿奇霉素怎样办？......

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参考材料：

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[1]阿奇霉素干混悬剂讲明书.

[2]秦亚丽，于萍.825 例盐酸氨溴索打针液致不良反馈/事件分析. 中国药物劝诫，2019,16（2）.

[3]盐酸氨溴索打针液讲明书.